唯爱物语
此前的文章里，我提到浙江虽然也是重灾区，但目前死亡人数是零。有读者问是什么原因？要回答这个问题，只需要一点常识和数据分析即可。
从全国范围看，浙江发病人数排在第三位。湖北是疫情中心，浙江只比广东发病人数略低一点。零死亡的省份其实不少，但浙江是高发病人数下的零死亡。
对于发病的患者，我们应该先明确一些基本的信息，轻症阶段没有生命危险，但会有一定比例的患者从轻症转为重症，而到了重症阶段，就有生命危险。重症进一步发展到危重症，患者生命则岌岌可危。
因为针对新型冠状病毒没有特效药，所采取的治疗方案还是对症治疗和支持疗法。最多是一定程度的缓解，但本质上不会解决问题，轻症患者要依赖自身的免疫能力。说通俗一点，一大部分患者自己就能「抗过去」，而重症患者，得用医疗手段帮他们度过危险期。
对于发展为重症的患者来说，必须得进 ICU（重症监护室，Intensive Care Unit），越早越好，要不然有生命危险，比如呼吸衰竭或是并发症。现在的策略是这类患者一律收治到 ICU，如果有足够的 ICU 的话。如果留心一点，你会发现很多专家在接受采访的时候表达的都是类似观点：针对重症病人的重点是「生命支持和呼吸支持」。这是个很重要的结论。对大众而言，不用关注那些刚做了「体外实验」的「神药」，那都是疫情中的信息杂音。
说到底，其实拼的是当地 ICU 的可用数量。浙江到目前共发病 1100 余例，重症患者高峰期也不到 100 人(我查到的数字是 81)，重症比例还不到发病数的 10%。这也说明了前期排查和尽早确诊的重要性。
杭州的几家医院里，优质资源集中在浙医一院、浙医二院、邵逸夫医院。浙医一院的之江院区是杭州最早的集中收治点，经过紧急改造，床位中的「60-100 张可以收治重症患者」，其它医院的 ICU 床位的数量都超过了 40 张，总量充足。
当然不能只看杭州，因为浙江确诊的病例中，温州就有 500 多例，比较特殊。但温州医疗资源也不差，光是温州医科大学就有五家附属医院，这几家医院加起来的 ICU 病床数就为数不少。或许有人问，温州医疗水平有这么高？一方面经济基础好，另一方面，医生资源也不缺。其实，疫情刚爆发的时候，杭州几家医院就已经派出专家去支援温州了。
不难解释武汉为什么死亡率如此之高，因为重症总量太大了（高峰期超过 8000 多例），又没有足够的 ICU 床位。不止是缺少足够的 ICU 床位，普通床位都不够，这又使得一部分轻症转为重症，又给 ICU 资源造成进一步的压力。根据国家卫健委方面所述：「重症病例从发病到住院平均 9.84 天，这 10 天错失最佳时机，等待过程中由轻症变重症。」
回顾一下李文亮医生生前自述「16 号之后呼吸困难加重，完全不能下床，大小便都在床上。24 号转到呼吸内科重症监护室。」 如果，我是说如果，16 号出现呼吸困难加重，能立刻转到 ICU 病房，悲剧或许就不会发生。只是当时武汉的医疗资源已经严重超载，对患者需求无法做出及时响应。
客观的说，浙江的零死亡，也有运气成份。因为患者到了危重症阶段，如果有其他疾病导致并发症，也还是会有死亡可能性。
浙江的成绩不错，可以作为对照的是上海、广东、江苏这几个省市，经济发达程度、医疗水平和能力、治理理念、应急响应资源不会相差太多。这几个地方，总体成绩也都不错。而且，江苏也是零病例死亡。如果浙江去掉温州的数字，总量和江苏差不多，救治水平也几乎一样。
有人可能会说，既然 ICU 是瓶颈，那么这些医院为什么不多建一些 ICU 呢？那是因为 ICU 病房的建立有严格的标准，要配备相应的高昂设备，成本太高。杭州一家三甲医院的 40 张 ICU 床位，一年才服务了 1300 多病人，超负荷运转，但还无力扩增。对患者而言，ICU 根本住不起，但是对于医院而言，也没办法通过 ICU 进行「创收」，虽然患者都这么认为。但这是误解。
还必须要说的是，我们是在分析一份相对静态的数据，也就是疫情基本得到了控制后的数字。之所以能做到这样，跟早在 1 月 23 日，浙江就启动了重大突发公共卫生事件一级响应不无关系。而当时的湖北，还只是二级响应的状态，启动一级响应，是一天之后的事情。
有朋友移民到新加坡，对新加坡当前的防疫做法略为担忧。我倒是认为新加坡的策略颇为可行。这就是个数学模型，只要能准确预估最后会出现多少重症患者，以新加坡的医疗资源可以应付，就没事。除非最后重症患者超出新加坡的医疗能力，目前并不排除这个可能，相信到时候又会有新的应对策略。
正确的决策是前提，科学的应对方法是基本面。
因为经常有人嘲讽疫情之下人人都是专家，我可不敢冒充这样的专家，本文的目的是对浙江的救治结果做出一个基于常识的解释。特此说明。另外，相关的信息均可通过公开渠道查询验证。
讨论的数据截止到 2 月 18 日。后续如果零病例死亡被打破，也是可以接受的结果。毕竟，浙江目前还有危重症 20 多例。
在 2019 年，《中国新闻周刊》曾报道过我国 ICU 床位的窘迫状况，提及「中国人均占有的 ICU 病床数，与西方发达国家相比显然不够。在 ICU 人员配备不足的情况下超负荷运转」。经此一疫，相信 ICU 床位数量会有所增加。
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